05. Narratieve Exposure Therapie (NET)

[PTSSAdmin]

Op deze informatie kunt u hier niet reageren.

Behandeling in het kort
- Type behandeling: Traumagerichte psychotherapie
- Aanbevolen bij: PTSS en, afhankelijk van de persoonlijke situatie, ook bij CPTSS
- Plaats in de richtlijnen: Traumagerichte behandeling, afhankelijk van de persoonlijke situatie
- Vorm: Meestal individueel
- Wetenschappelijke onderbouwing: Goed

Inleiding
Narratieve Exposure Therapie (NET) is een traumagerichte behandeling waarbij niet één traumatische gebeurtenis centraal staat, maar je levensverhaal. De behandeling is vooral ontwikkeld voor mensen die meerdere traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt, bijvoorbeeld tijdens oorlog, vlucht, langdurig geweld of herhaald misbruik. Door de traumatische gebeurtenissen een plaats te geven binnen je levensverhaal, kan de emotionele lading van de herinneringen geleidelijk afnemen.

Wanneer wordt NET toegepast?
NET wordt vooral toegepast wanneer iemand meerdere traumatische gebeurtenissen heeft meegemaakt of langdurig is blootgesteld aan ingrijpende ervaringen. De behandeling kan bijvoorbeeld geschikt zijn voor mensen die:

• meerdere traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt;
• langdurig slachtoffer zijn geweest van geweld of misbruik;
• zijn gevlucht uit een oorlogsgebied;
• langdurig hebben geleefd onder bedreigende omstandigheden.

Samen met je behandelaar wordt bekeken of NET past bij jouw situatie.

Wat is Narratieve Exposure Therapie?
Tijdens NET vertel je stap voor stap het verhaal van je leven. Daarbij is aandacht voor zowel positieve als ingrijpende gebeurtenissen. Samen met de behandelaar wordt een chronologische levenslijn opgebouwd. Traumatische gebeurtenissen krijgen daarin een plaats, maar ook positieve herinneringen en belangrijke momenten in je leven. Hierdoor ontstaat een samenhangend levensverhaal waarin traumatische ervaringen worden verwerkt zonder dat zij je hele levensgeschiedenis blijven overheersen.

Voor wie is NET geschikt?
NET kan worden toegepast bij volwassenen, jongeren en in sommige gevallen ook bij kinderen. De behandeling wordt vooral ingezet bij mensen met:

• PTSS na meerdere traumatische gebeurtenissen;
• complexe traumatische ervaringen;
• langdurige blootstelling aan geweld of oorlog;
• terugkerende traumatische herinneringen.

Ook bij CPTSS kan NET onderdeel uitmaken van een behandelplan.

Hoe verloopt een behandeling?
Voordat de behandeling begint, bespreek je samen met de behandelaar jouw levensgeschiedenis en de gebeurtenissen die belangrijk zijn geweest. Tijdens de behandeling:

• wordt een levenslijn opgebouwd;
• vertel je stap voor stap jouw levensverhaal;
• wordt aandacht besteed aan zowel positieve als traumatische gebeurtenissen;
• begeleidt de behandelaar je gedurende het hele proces.

Het tempo wordt afgestemd op jouw situatie.

Hoe lang duurt een behandeling?
Het aantal behandelingen verschilt per persoon. Dit hangt onder andere af van:

• het aantal traumatische gebeurtenissen;
• de complexiteit van de klachten;
• de voortgang van de behandeling.

Wat zijn de voordelen?
NET kan bijdragen aan:

• betere verwerking van meerdere traumatische gebeurtenissen;
• minder herbelevingen;
• afname van angst en spanning;
• meer samenhang in het levensverhaal;
• verbetering van het dagelijks functioneren.

Het herstel verloopt bij iedereen anders.

Mogelijke reacties tijdens de behandeling
Tijdens of na een behandeling kunnen emoties tijdelijk sterker aanwezig zijn. Sommige mensen ervaren:

• vermoeidheid;
• verdriet;
• boosheid;
• tijdelijke toename van spanning.

Deze reacties zijn meestal tijdelijk. Bespreek veranderingen of zorgen altijd met je behandelaar.

Vergelijkbare behandelingen
Andere traumagerichte behandelingen zijn:

• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR);
• Imaginaire Exposure (IE);
• Imagery Rescripting (ImRs);
• Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy (IRRT);
• Beknopte Eclectische Psychotherapie voor PTSS (BEPP).

Samen met je behandelaar wordt bekeken welke behandeling het beste aansluit bij jouw situatie.

Praktische tips

• Vraag waarom NET wordt geadviseerd.
• Bespreek vooraf wat je tijdens de behandeling kunt verwachten.
• Plan na een behandeling voldoende rust in.
• Bespreek veranderingen in je klachten met je behandelaar.
• Geef aan wanneer de behandeling te zwaar aanvoelt.

Samenvatting
Narratieve Exposure Therapie (NET) is een traumagerichte behandeling waarbij jouw levensverhaal centraal staat. Door traumatische gebeurtenissen in chronologische volgorde te verwerken en deze een plaats te geven binnen je levensgeschiedenis, kan de emotionele lading van de herinneringen afnemen.NET is vooral geschikt voor mensen die meerdere of langdurige traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt. Samen met je behandelaar wordt bekeken of deze behandeling aansluit bij jouw persoonlijke situatie.

Bronnen
Dit artikel is gebaseerd op:

• Nederlandse multidisciplinaire richtlijn Psychotrauma- en stressorgerelateerde stoornissen.
• GGZ-zorgstandaarden voor psychotrauma en stressorgerelateerde stoornissen.
• Internationale wetenschappelijke literatuur over Narratieve Exposure Therapie (NET).